县乡村振兴局：

您在政协通城县第十一届委员会第三次会议上提出的《关于将医保目录外的治疗费用纳入防贫减贫的建议》（第77号）收悉，经认真研究，现答复如下：

一、医保目录相关政策

通城县基本医疗保险实行市级统筹，基本医疗保险基金及相关权限已上解市医疗保障局。作为县级医保部门，贯彻落实国家和省、市相关医保政策，不得自行制定或用变通的方法擅自扩大保障范围。我县基本医疗保险严格执行全国统一的基本医疗保险药品目录和全省统一的基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录。

二、乡村振兴相关政策

一是参保资助。根据《咸宁市巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案》，对特殊人群实施差异化资助政策，特困人员按照个人缴费标准全额资助，低保对象90%定额资助，返贫致贫人口、监测对象50%定额资助，未纳入农村低收入人口监测范围的稳定脱贫人口执行资助参保渐退政策。二是三重制度综合保障。实施公平普惠的基本医疗保险政策，市域内全体参保人员享受统一的城乡居民医保待遇，在全面落实城乡居民大病保险普惠待遇政策基础上，对特困人员、低保对象、返贫致贫人口实施起付线降低50％、报销比例提高5个百分点、取消封顶线的倾斜保障政策。符合条件的特困人员、低保对象、返贫致贫人口、监测对象等困难人口可享受医疗救助和倾斜救助。三是健全防范化解因病返贫致贫长效机制。建立高额医疗费用患者负担监测预警机制，将农村低收入人口和稳定脱贫人口当年累计发生医疗费用超过我市上年度农村居民人均可支配收入50％的人员纳入因病返贫预警范围，将城乡居民医保普通参保人员当年累计发生医疗费用超过我市上年度农村居民人均可支配收入的人员纳入因病致贫预警范围，每月定期推送给乡村振兴和民政部门。

今后，我局将继续深入贯彻落实党中央、国务院决策部署和省、市、县关于实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的工作要求，强化三重制度保障能力，健全防范化解因病致贫返贫长效机制，加强与防贫减贫中心的衔接，增强对困难群众基础性、兜底性保障，不断巩固医疗保障脱贫攻坚成果，助力乡村振兴战略全面推进。

主管领导：孔贵明 联系电话：13617159929

经办人：张 瑶联系电话：13997521667

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